Friday, August 24, 2012

常識


近日看到這樣的新聞,女童和女鋼琴教師找針灸醫生治濕疹,結果兩人都得了西醫的庫欣氏症,由進食或注射過量類固醇類藥物引起。

庫欣氏症,不光由使用過量類固醇引起,也可因腦下垂體腫廇或腎上腺腫瘤等原因引起,患者體內有過量的腎上腺皮質素(cortisol),會出現小童停止發育、中央肥胖、滿月臉、骨質疏鬆、肌肉無力、女性停經或月經紊亂和男性性無能等症狀。

問題來了,何以針灸會得此病,莫非針上塗了藥物?詳情不得而知,但女教師向記者說,針灸時俯臥,看不到醫生操作,但曾感到有部位很痛,而醫生說是抽血,治療了一段時間後,左小腿出現肌肉萎縮,懷疑因打針傷及肌肉。至此,劇情應已掌握,醫生趁病人不留意,私下為病人注射類固醇,以控制濕疹。

在譴責醫生無良失德、咀咒醫生應除牌坐監的同時,一般人是否也可以從事件中學到一點什麼?

首先,濕疹,在西醫看來是絕症,很多人長時間治療皆不見效,何以相信針灸治療可以短時間奏效,女教師說,針了幾次已明顯見效,這樣的療效,老早應該起疑心。

中醫治療濕疹,據我學習及經驗總結所得,除透邪法之外,別無它途。透邪法,顧名思義,就是把風、濕、熱邪等,用藥物協助身體袪除出體外。也因為如此,治療期間,病人體內的邪氣要從皮膚驅趕而出,濕疹症狀在治療初期往往加重,而不是好轉。曾有病人來治濕疹,已千叮萬囑,用西藥治療的不要用中藥治,而且採用中藥的話,初期會很辛苦,考慮清楚才好開始治療,病人滿口明白,服藥一帖,濕疹病狀加重,癢得很厲害,餘下的藥完全不敢服用。在濕疹的治療上,中西藥可說背道而馳,同時使用的話,苦了自己的身體,也浪費了藥物。

第二,當大家譴責中醫生不該使用類固醇藥物時,何以大家繼續縱容西醫用類固醇治療濕疹呢?恕我孤陋寡聞,我沒見過一個病人,用類固醇藥物,把濕疹治好的個案。類固醇藥物有什麼禍害,西醫向病人解釋清楚了嗎?還是通常對病人說,少量外用,不會影響身體?你相信嗎?

Saturday, September 15, 2007

不可輕視人體的棟樑

中醫給人的印象常是把脈、執藥、煲藥,其實這只是其中一部分,這個暑假所見,才知道骨科和經絡的重要性。

一個人頭痛,可能是顱骨綳緊了,也可能是頸椎錯位,鬆了顱骨或是移了頸椎,痛楚可能立即解除。有病人小腦脹大,原來是環椎移位,影響小腦供血的代償性發展;小朋友左腿屈伸不利,原來是肺經塞了,針右手大拇指甲旁的少商穴,不用食藥而病除。

我自己手腕痛了一段長時間,原來是頸椎壓住了尺神經,鬆了頸椎,手腕登時不痛。

一身的骨頭,全靠筋腱和肌肉固定位置,平日姿勢不正確,綳緊了的肌肉常把骨頭拉到不當的位置;或者意外受傷,也會令骨骼移位,壓住神經和血管,造成痛楚或其他毛病。如果不小心,沒把問題搞清楚而胡亂下藥,既治不好,也耽誤了病人醫治的時間。


即使是石頭,經過風吹日曬,日久也會變形和折斷

Thursday, September 06, 2007

還水果一個公道

不少病人投訴,吃了很多水果仍然無大便。一般人不留意,這句說話其實隱含了一個錯誤的假設︰吃了水果一定有大便。

水果的纖維有助大便排出,可是吃水果並不是有大便的充分原因,也不是必然的因素,很多人都有誤解。不是充分原因,例如中氣不足的人,腸道蠕動無力,吃多多水果也無補於事;也非必然因素,因為體內氣機運行暢順之人,即使不吃水果,大便並無障礙。

更準確的說法應是︰水果是美味的食物,含糖份、維他命和纖維質,可以常常食,但要因應體質,不能過量,以免帶來壞影響,例如因為進食寒涼太過,而影響了消化系統的運作。

至於大便難,主要有兩種情況︰一為氣弱,二為津液不足。前者吃水果並無幫助,要補氣以達到利大便的目的;後者吃水果也許有幫助,因為補充了水份,也增加了幫助腸道蠕動的纖維質,但卻不是唯一的方法,很多食物也有類似的作用,如進食蔬菜也可增加纖維質,吃芝麻糊和火麻仁等有潤腸作用,也有助大便排出。

下次沒有大便時,不必忙著找水果,也可試試其他方法。水果並不是萬靈藥。

Sunday, September 02, 2007

開學了

二年級開學了,心情有點複雜,既驚又喜。喜的是又向成為中醫邁進了一步;驚的是新學年開始,又要面對繁重的課業。

課堂的學習方法,能否訓練出良好的中醫,至今未能下定論,回想自己讀了一年,好像記得的不多,中醫的前景,有點令人心寒。

這樣說好像太自大了。回顧歷史,二千年前,張仲景慨嘆庸醫誤人,其家族於疫病流行時死了六至七成人,於是發奮博采群方,著成傷寒雜病論;一千年前,宋朝政府注重衛生和健康,設有專門的藥局,人民可以按行之有效的方執藥治病,一般醫生都不敢逾越政府定下的方法,偏於溫補,辨證名存實亡,結果催生了金元四大家的出現,他們敢於挑戰權威,提出自己的觀點,其影響流傳至今。

又過了一千年,西醫發展如日方中,中醫退守邊陲,情況不樂觀。可是誰知道呢,只要不斷有好醫生出現,能治好病的法門,一定有其存在的價值,而生生不息。

年紀大了,常常喜歡回顧,也許生怕很快就忘了當下的想法。要快快寫下一年來的體會。

雨後的彩虹,要好好把握才能看見。

Wednesday, August 15, 2007

意外之喜

去了西藏12天,由於早有預防,沒什麼高山症反應,但是今年西藏的雨季很多雨,常常密雲,想看的雪山與好風景,都緣慳一面。旅行團的名字叫西藏探索之旅,賣點是去看也界第一高峰——珠穆朗瑪峰。

我們曾經去尼泊爾,從另一邊仰望過珠峰的壯麗景色,今次打算從中國這一邊欣賞。可惜天公不造美,從晚到早下雨下過不停,路不好走之餘,更是烏雲密佈,只好放棄此行程。

第二天從日喀則返回拉薩,本來是平平淡淡的車程。途經一個村落,看見人聲沸騰,於是停車看看,竟然碰上了當地的賽馬節。人和馬都裝戴漂亮,是西藏男兒表演好身手的機會。

場地很簡陋,一片有矮圍牆的沙地,我們翻牆而入,內裏氣氛熱鬧,由人牆形成的賽道不足一百米,雞聲一起,一匹馬絕塵而去,馬上的健兒表演彎身在地面取物,大家拍掌歡呼,氣氛熱烈。

我們不知道比賽目的,不了解比賽規則,不理會誰是得勝者,只管感受現場氣氛,努力投入拍照,樂在其中。這個意料之外的節目,為旅程帶來一點驚喜。



放棄前往珠穆朗瑪峰的行程,只能拍下路牌留為紀念


在不知名的地方遇上賽馬節︰雞聲一起,一匹馬絕塵而去


健兒們也許既鬥快,亦鬥技巧


一輪比賽結束,參加者紛紛回到起點,準備下一輪的賽事

Saturday, June 30, 2007

回歸頭痛

昨日去旺角買相機,人很多又下雨,輕微淋雨後又出入冷氣間,可能因此中招。傍晚頭很痛,飲了糖薑水,稍為舒緩,但無濟於事。

晚上在風府穴搽了萬金油,袪除風邪,煮了原來清肺熱的藥飲。早早躺上床,但頭痛卻不稍減。常叫人不要服頭痛丸,因為頭痛只是一個訊號︰就是身體有不適,需要好好休息。自己頭痛時才曉得箇中的辛苦處,實在很痛,睡也睡不著。身為一個學中醫的人,當然身體力行,不肯服西藥了。

躺在床上蓋了被,出了身汗,但仍有發熱發冷的感覺,折騰了兩三個小時,終於睡著了。

早上身體有點發軟,沒什麼胃口,斷斷續續躺在床上度過一個早上,身體似乎慢慢恢復了,休息可能比服藥重要^^。也是一個特別方式慶祝香港回歸十周年吧!十年前的今天,在報導回歸的新聞,想不到十年後會在讀中醫。

Sunday, April 08, 2007

大劑與小方

有些醫生動輒用20-30味藥,藥壺子太少了還真盛不下。到底是好事還是壞事?

看歷代著名記載藥方的書,或名醫醫案,鮮有如此,名方少則3-4味,多則8-10味。何以故?吾師謂乃辨證清楚也。

病人來到跟前,全身都是病,有高血壓、糖尿病、氣喘、睡眠欠佳、夜尿、腰痛,脈沉遲但有陽亢之象,五花八門。重點是,切勿忘記病人此行的目的,只是傷風流鼻水,肩頸有點痛。外感風寒帶濕,方宜簡捷,袪風散寒除濕,藥到病除。

且假設,醫生都沒有立心不良,不想謀財害命,卻仍有高下之分。低手什麼病都想治,把所有藥都放進一個方中,結果什麼病都治不好,病人也不再光顧。高手是望聞問切,了解病人當時最感困擾之所在,心中明了,用藥精簡,一擊即中。這一次的毛病治好了,下次再來,可針對另一個主證,逐個擊破。

所有醫生都應該知道,藥味少則效力專精,收效快。不能如此,乃因心中沒有定見,不知病人最困擾的是什麼,以為把所有藥都投進去,就會把病治好。

病人找醫生難,千辛萬苦找人介紹,碰到一個宅心仁厚的,醫生如果是低手,結果也是枉然。初學者學醫更難,一心為病人好,誰知把病人都趕走了。

這樣的心得,沒有良師,誰會告訴你呢?病人不回頭,自己瞎摸索,天資高的,也許花過三、五、七年,終於明白,於是醫術改進;資質平庸的,也許終其一生胡裡胡塗,大劑大劑藥開出去,碰巧治好了一些病人,還以為治病原來就該如此。

醫道精微,學醫的困難處不足為外人道。