大劑與小方

有些醫生動輒用20-30味藥，藥壺子太少了還真盛不下。到底是好事還是壞事？

看歷代著名記載藥方的書，或名醫醫案，鮮有如此，名方少則3-4味，多則8-10味。何以故？吾師謂乃辨證清楚也。

病人來到跟前，全身都是病，有高血壓、糖尿病、氣喘、睡眠欠佳、夜尿、腰痛，脈沉遲但有陽亢之象，五花八門。重點是，切勿忘記病人此行的目的，只是傷風流鼻水，肩頸有點痛。外感風寒帶濕，方宜簡捷，袪風散寒除濕，藥到病除。

且假設，醫生都沒有立心不良，不想謀財害命，卻仍有高下之分。低手什麼病都想治，把所有藥都放進一個方中，結果什麼病都治不好，病人也不再光顧。高手是望聞問切，了解病人當時最感困擾之所在，心中明了，用藥精簡，一擊即中。這一次的毛病治好了，下次再來，可針對另一個主證，逐個擊破。

所有醫生都應該知道，藥味少則效力專精，收效快。不能如此，乃因心中沒有定見，不知病人最困擾的是什麼，以為把所有藥都投進去，就會把病治好。

病人找醫生難，千辛萬苦找人介紹，碰到一個宅心仁厚的，醫生如果是低手，結果也是枉然。初學者學醫更難，一心為病人好，誰知把病人都趕走了。

這樣的心得，沒有良師，誰會告訴你呢？病人不回頭，自己瞎摸索，天資高的，也許花過三、五、七年，終於明白，於是醫術改進；資質平庸的，也許終其一生胡裡胡塗，大劑大劑藥開出去，碰巧治好了一些病人，還以為治病原來就該如此。

醫道精微，學醫的困難處不足為外人道。